“这个患者以头疼为首发症状，但我细问他媳妇说他曾经有头疼剧烈导致少量尿失禁的事儿。上次我和你说过的。老师，你说他会不会头疼持续一定时间后、也会出现癫痫症状？”

  “很有很能。他出现症状后也拖了两年多，要是早点做个脑ct检查，肿瘤不会长这么大。”

  “陈院长，是不是1厘米的脑肿瘤ct就能看到？”

  “是。个别不足1厘米的肿瘤，有临床症状支持，可做ct加强。但现在有了mri，半厘米大小的也能扫描出来。尤其是这种血管瘤。”

  “这是我第一次见到这样的血管瘤。比既往的纤维瘤难太多了。”

  “小李今天的手术做的好。老陈，我看就是你做也就这样了。”李主任插话。

  “换那个神经外科的大拿过来做，最好也就是做到这样了。”陈文强很满意。

  李敏有些害羞地转移话题：“老师，还是双筒的目镜好吧。不仅是好判断距离，也不像单筒目镜那样，总觉得视野受限。”

  “以前没双筒目镜，有个单筒的都已经很满足了。”

  手术到现在可以算是结束了。李敏站了几个小时，这时候坐在刘主任让出来的皮质圆凳子上，不停地耸动肩膀，小幅度地左右晃动腰背部。她在等器械护士把显微器械托盘移走，换回普通神经外科的器械。

  徐丽的动作很慢很谨慎了，但是陈文强巴巴地走过去，站在她对面不停地叮嘱她：“慢点儿，慢点儿。我那一个管刀都要100多美元呢，这一盘子可几千美元，千万别给我摔了。”

  “还放引流吗？”李敏带着王大力关颅。

  术野太干净了，看不到任何出血，她不想放置引流管了。等把骨窗用骨蜡处理好，李敏向坐在一边的陈文强征求意见。

  “血压多少？”陈文强问刘主任。

  “126/80。和术前的基础血压一样。”

  “那就不放了。”陈文强决心赌一赌。

  李主任在他俩身后想说点儿什么，最终还是忍住了没有开口。

  *

  后面的硬脑膜缝合就简单了。颅骨开窗也不算大，不放置胶管引流，在做了骨板止血后，李敏将颅板立即回纳固定。这是做熟套的工作。而实习生王大力也终于捞到几次打结、和全部的剪线机会。

  “李大夫，敷料给你放这儿准备好了。”

  “嗯，谢谢。那些不用的丝线你给实习生吧。”

  “好。”

  反复消毒过的丝线脆性会增加，一般都是做易耗品扔掉了。当初李敏实习的时候，就没少跟护士要这样的丝线练习打结。

  “师妹这手术做的漂亮。”刘主任先赞了李敏一句，然后对陈文强恭喜说：“陈院长，你后继有人了。”

  陈文强笑的得意却还是谦虚着说：“也就小李是那块材料，不然给她机会她也做不下来。老李，我把血管瘤给患者家属看看，然后带患者回去，你们接下一台吧。”

  李主任也因为手术的成功放缓了脸色。他问李敏：“想不想做下一台的肺囊肿？”

  李敏立即点头道：“想。”

  “那一会儿快点儿做，做完咱们好去吃午饭。”

  *

  石主任在听说血管瘤将要完整核出的时候，就把患者推来手术间外面等着了。然后他有幸见证了李敏和陈文强将血管瘤完整捧出来的辉煌瞬间。这时见李主任想让李敏做术者，立即就说：“老李，你和李大夫做，我给你俩站脚助威。”

  这样的手术，比不上肺段切除术，不过就是将整个囊肿从肺脏剥离出来，难度及不上刚才的脑血管瘤一半。石主任乐得撒手，给李主任和陈院长面子。

  李主任却道：“老石你别偷懒，你陪小李做手术，把咱们那俩实习生都带上。老陈和小李的实习生可都上过手术了。”

  “那行，我听你安排、给小李搭台。”石主任笑着答应了，然后对李敏说：“我去刷手了。”

  李敏赶紧摆正自己的位置，拦住石磊解释道：“石主任，我来消毒。我下回再看摆体位了。”

  石主任笑着停住脚步。“好啊，下回我陪你摆体位，今儿个要快点儿，别耽误了午饭。”

  他愿意给李敏搭台，除了有陈文强和李主任的原因，也有李敏的明白事儿——从来都是她自己抢着去消毒、抢着接管患者。

  虽然是无关紧要的手术、虽然从给李主任做助手变成给李敏做助手、但胸外科现在是李主任的，可李敏的表现也让人心里舒服。

  *

  他们这边手术间气氛祥和，但隔壁手术间刚才的纷乱还是很快传遍了手术室——王大夫昨晚的做法令护士长破例了。

  李勤在手术快完结的时候，提溜着卵圆钳子“破门而入”，在王大夫的后背留下了青紫的淤痕。

  王大夫疼的嗷嗷叫还不敢躲。

  “你下回还敢不敢了？手术室是想进就进的地方吗？”护士长气势汹汹地逼问他。

  王大夫撂下手里的活、让刘大夫继续缝合，嘴里向护士长告罪、讨饶。“护士长，你就当我昨晚带学生来见习了呗。他们这些实习生都是医学院挑出来的，无菌操作都过关的。”

  “过关了如何？你们大夫一次一套洗手服，大热天的我随你们舒服了。可是学生呢？进来一次换一身洗手服，是不是那几十套洗手服不用你整理、不用你打包，你就不当回事儿？你当我们手术室没事儿干了啊？！”