立场4（2 / 2）
“伤口怎么样？我给你换个药吧。”
“早上苏颖来换过了，伤口都挺好的。”
“来奶了吗？”
“来了，不过不够他吃的。”严虹带着点儿小遗憾。
“不够就不够吧，你不是还输液呢。”
“今天这个输完，明天就不输了。这种预防性的抗生素使用，纯粹是滥用。”
“你倒是信得着我们的操作。明天还是再用一天吧，反正潘安也是吃奶瓶为主。”
“有什么信不着的。如果羊水进入血管了，就不是感染的问题。”
“三天，至少三天。不管怎么说，羊水里也有你家潘安排出的胎粪等污染物。你好好想想，一旦发生宫内感染等，那你就不是再输两天抗生素能解决的了。”
严虹沉默了一会儿说：“我想回家了。在医院怎么住怎么不得劲儿。”
李敏点着她的额头说：“你这单间住着你还嫌不得劲儿，那些十个人一个大房间的，还怎么挨过去那八天。你差不多行了啊。”
小艳就在一边笑着说：“虹姨是想回家洗澡。”
严虹她妈妈就笑着说：“可不能洗澡。出了月子再说吧。”
严虹一脸的生无可恋，向李敏求助道：“我身上都什么味了。你不怕我把你这屋子熏臭了？”
“我不怕。等周日我用消毒水拖地，再用紫外线照照，然后哪怕用鼻子最好使的警犬，保准也闻不出一丝你们娘俩的味道。”
“可我自己都受不了了。我跟你说我上次洗头是上周六的。这眼看着一周了。头发都油了。”
“那也不行。你腹部刀口还没拆线呢。就是你换了防水的敷料，到底对伤口还是不好的。再忍忍，等拆线了再洗吧。”
严虹见李敏也不支持自己，就恨恨地说：“等你自己坐月子的时候，你就知道厉害了。平时来例假，一天不洗都觉得黏糊得难受。我这天天在这捂着的。”
“你恶露多？”
“正常的量。”
“忍着吧。”李敏没一点松口的可能。满脸都是不支持的态度。
“哼！我就不该到你这儿来。要是十人的大病房，我就有理由回家了。”
李敏笑笑不理她，伸手捅捅潘安的小脸蛋，看着潘安在睡梦里呶呶嘴唇找吃的。
严虹她妈妈就说她：“彩虹儿，李敏是为你好，你看你那话说的，多让人寒心。”
“阿姨，没事儿的，我不跟她计较。她跟我嚷嚷几句，心里会舒服些，这样也能避免产后抑郁的。潘安，你听懂没？咱们现在不笑话你妈妈不讲理，啊！”
“你赶紧回家吃饭去吧。”严虹开始撵李敏。
“好，我这就回去。”
李敏又跟严虹妈妈打声招呼，才抱着大衣出去了。
*
陈文强吃完午饭，就接到舒院长的电话。问他是不是受到那家人的影响了。
“还行，也没影响到多少。秦国庆来的还算快。”
“你下午有时间吗？到我办公室来，我跟你说点儿事儿。”
“我今天下午要出门诊。挂号室大概是在五点钟停止挂号。你要着急，我就让小李先在门诊支应一阵子。不然就等我晚上过去说？”
“晚上你还是过去爸妈那儿吧。免得他们再去骚扰你。”
“发生了什么事儿？老秦和老向还没处理好？你现在说吧。”陈文强还以为昨晚事情就解决了呢。
舒院长就把事情挑着说了一遍。
电话那一端的陈文强只听不说话，等舒院长问他的时候，才悠悠叹了一口气道：“你是准备放弃小赵了？”
“老陈，不是我要放弃他。他出了这样的事故，本就不可能在医疗第一线了。现在是费保德要挽救他自己。你还记得那次开会麻醉科的主任老周喊，他曾在几年前找过费保德，建议他给小赵调整工作岗位吗？”
“我后来听说了。我记得当时在院办开会的人，好像有十几、二十来个人的，快坐满了的。”
“是啊。小赵去医专学习前，老周就去找过他，告诉他小赵不适合干临床。他从医务科、后来升级为医务处的处长，提拔为负责医疗的院长，始终这件事都是在他的责任范围中。你明白吗？”
陈文强不明白。他就问舒院长：“可你不是同意他去药学院学习了？也算是调离临床工作了。他回来去制剂室、药局……你现在怕什么上级来调查啊。莫非你在中间有什么做得不妥当的？”
“我没有什么不妥当的。”电话线把舒院长的轻笑传了过来。“出了技术事故，视情节轻重，可以是调离原工作岗位，也可以选择送出去进修。对于小赵的事儿，送他出去进修，上级也会体谅我们考虑了老院长的缘故。”
“而且小赵的事儿对我来说是没有任何影响的。当初医院领导班子开会，按照你的提议定性为技术事故。这个定性也没有任何不合适。再怎么调查，那也都是经得起考验的。查到最后，追溯去十年前，那也是费保德的问题。是他坚持把不适合当大夫的材料，硬塞进临床工作中的。”
“你没事儿就好。”陈文强语气轻松。“费保德他爱舍弃谁就舍弃谁，跟我俩都没关。但我怎么总觉得这事儿似乎还有什么不对劲的地方呢？”陈文强疑惑，继续问道：“是我想多了？”
“没有，小强，我不是怕你多想，我是就怕你想少了。你想过没有，要是今天有王家借口麻醉事故来闹要同样的待遇，明天就可能有张家借口王家得了补偿也来闹。你明白我担心的是什么不？”
陈文强没用犹豫就回答：“我明白。那不就是小雁儿她们学的那个英语课文，沙漠里的那个骆驼要进帐篷吗？胃口越养越大，最后欲壑难填，就满足不了呗。”
“哈哈，小强，你的比喻太合适了。可不就是欲壑难填嘛。”电话的另一端传来舒院长的朗笑。“如此，你以后独当一面时，我也不担心你会被人步步紧逼了。”
“小舒，我明白了，你放心好了。”
“你真明白了？”
“嗯。我以后做事儿还会想以前一样。防微杜渐、秉公而断。”
“那就好，你休息吧。记得今晚去爸妈那儿住。”
“好。”
小尹等陈文强放下了电话就问：“老舒打给你的？”
“嗯。他让我们晚上去爸妈那儿住。”
“好啊。”小尹倒是愿意陪陈文强过去住。在公婆那边，陈文强晚上能睡得安稳，不像这边，从陈文强当了医疗院长后，家里经常这个来那个找的，很少有哪天晚上是安安静静的。
但她跟着又问：“昨晚来咱家坐着的那家人，他们的事儿院里解决了？”
“具体有医务处负责。我上午手术，下午去门诊。我只管医疗。这些事儿是分工给唐书记跟进医务处的。”
小尹见陈文强这么说，就放下心了，可看看手表，她说道：“老陈，咱们也就能眯缝个五分钟了。”
“那算了，早点去医院吧。那个晚上你等我一起走，我跟车库要车。”
“好。”
*
“敏敏，该起来了。”穆杰喊李敏起床。“闹钟响过一遍了。”
“嗯，就起来。”李敏在床上又拱了几拱，才闭着眼睛把腿垂下床，坐着伸展几次后，才开始穿衣服。
穆杰知道这时候的李敏不能去打扰，便摇着轮椅出去了。给她的磁化杯里又兑了一点儿热水，预备她出来喝的。
“今天下午还是去门诊？”
“嗯。”李敏抱着水杯喝完一杯温热的水，然后才像彻底醒过来的样子说：“你下午还要把脚抬起来的。”
“嗯。我会的。”
“我那个讲义不急。你不用陪着我妈妈帮忙赶。那两个书柜里的书，你随便看。看完给我放回原来的位置就好。”
“我知道的。上班去吧，我还等你挣钱买米呢。”
李敏被穆杰说笑了，伸手在他脸上轻轻拍了拍说：“那你在家要听话啊。”然后把这两天的“战绩”装进书包里。下午在门诊要是有空，可以跟陈院长探讨一下。
……
神经外科每周只出半天门诊，基本上都是预约挂号、转诊、复诊的患者。甚少有第一次来省院看病，就能找准神经外科门诊时间的。
一部分患者是在下面的市县医院就诊，或者是因为当地医院不能确诊、或者是没有开颅能力、也可能是不相信当地医院的神经外科有开颅能力而转过来的。
少部分是省城本地人，知道在医大附院没有两、三个月内是排不到床位，就拿着医大附院或者是其他医院的门诊病历过来的。他们潜在的信任感不如外地患者，但这些患者往往在术后，成为提升省医神经外科在省城声誉的活广告。
这样患者的好处很明显，便是他们携带的病历上不仅有简单的病史、还有一些初步的检查，相当的检查资料可以用来做参考，而且大部分的患者基本是携带了脑ct片子来的。
坏处也明显，第一是李敏挣不到开脑ct检查的提成了。第二是容易被病历上的病史误导。
这两点，陈文强早就专门提醒过李敏。如今神经外科的收入越来越高，李敏也不再把开ct检查的提成放在心上。她现在追求的是接触更多的患者、接触到更多不同的病例。
到了门诊，李敏就摊开自己那个专为门诊收住院患者预备的大本夹子。她按着前几周的记录，摘抄下几个患者的名字，交给实习生，让他到外面喊人进来。
“这几个是复诊后、要办住院的，先喊进来吧。”
陈文强坐在李敏的对面看她忙乎。先确定了下周的手术患者、开出去住院证后，再按着今天下午的挂号顺序叫号。
问病史的是马大夫和实习生，陈文强和李敏间或会插话，追问患者及/或家属，就个别点让他们做补充，然后是详细的查体。
陈文强看着李敏患者做查体。马大夫和跟过来的实习生，几个人也会上手轮流给患者做检查。
一下午看了二十几个患者，然后这些人都在李敏的大本夹子上留下联系方式，也约略知道大概要多长才能排上手术的床位。当然也不乏有心急的人，恨不能就立即住院手术。
这时候李敏就要好言相劝。
“神经外科手术是精细活，一天最好只做一例。给你加台做手术，万一精神头不够了，脑袋和其他地方不同，碰到不该碰的地方，后悔都来不及的。”
“一周六天啊，你们这才做四台手术啊。”
“我有下夜班，陈院长也有下夜班的。下夜班的那天我们不做手术。好避开可能的精神头不足。毕竟那脑袋和身体别的部位不同。”
等把患者都答对得高高兴兴地离开了，李敏就对陈文强说：“老师，要不我们一周开5台手术吧。像今天那样，虽然慢点，但也不是不可以。”
陈文强摇摇头道：“我们刚起步，必须要稳字当头。同样的脑瘤，如果在医大的手术台上，发生了心跳呼吸骤停，患者家属的反应，和在我们医院就不一样。如今我们已经做了几百例，按照发生的概率，是不是出现各种意外的几率越来越大了？”
自然了。这是不争的事实。
首先是麻醉。神经外科的开颅手术基本都是全麻状态下的。但就全麻来说，就有患者因为呼吸道的问题不能插管、导致手术无法进行的。他们之前虽然没有遇到过，但是概率在哪儿放着呢，手术的数量越多，碰到的可能性也就越大了。
然后是麻药过敏、不耐受等各种麻醉意外。
像这周的那个术前一日的呼吸心跳骤停，已经敲响了他们将遇到各种并发症的警钟。
“马大夫，你告诉门诊停了挂号，先带实习生回病房。我和李大夫一会儿就回去查房。”
“好。”
等马大夫带着实习生们离开了，陈文强满脸凝重地说：“小李啊，那句话常在河边站哪有不湿鞋的。咱们这几百例的开颅手术，做得太顺畅了。换句话就是说，咱们现在成功的例数越多，术后有昏迷不能醒过来的几率就越大。”
李敏还真就没想过这个问题。
她试探着说：“我们术前准备充分，术中谨慎小心，是不是有效避免了这些啊？”
“早上苏颖来换过了，伤口都挺好的。”
“来奶了吗？”
“来了，不过不够他吃的。”严虹带着点儿小遗憾。
“不够就不够吧，你不是还输液呢。”
“今天这个输完，明天就不输了。这种预防性的抗生素使用，纯粹是滥用。”
“你倒是信得着我们的操作。明天还是再用一天吧，反正潘安也是吃奶瓶为主。”
“有什么信不着的。如果羊水进入血管了，就不是感染的问题。”
“三天，至少三天。不管怎么说，羊水里也有你家潘安排出的胎粪等污染物。你好好想想，一旦发生宫内感染等，那你就不是再输两天抗生素能解决的了。”
严虹沉默了一会儿说：“我想回家了。在医院怎么住怎么不得劲儿。”
李敏点着她的额头说：“你这单间住着你还嫌不得劲儿，那些十个人一个大房间的，还怎么挨过去那八天。你差不多行了啊。”
小艳就在一边笑着说：“虹姨是想回家洗澡。”
严虹她妈妈就笑着说：“可不能洗澡。出了月子再说吧。”
严虹一脸的生无可恋，向李敏求助道：“我身上都什么味了。你不怕我把你这屋子熏臭了？”
“我不怕。等周日我用消毒水拖地，再用紫外线照照，然后哪怕用鼻子最好使的警犬，保准也闻不出一丝你们娘俩的味道。”
“可我自己都受不了了。我跟你说我上次洗头是上周六的。这眼看着一周了。头发都油了。”
“那也不行。你腹部刀口还没拆线呢。就是你换了防水的敷料，到底对伤口还是不好的。再忍忍，等拆线了再洗吧。”
严虹见李敏也不支持自己，就恨恨地说：“等你自己坐月子的时候，你就知道厉害了。平时来例假，一天不洗都觉得黏糊得难受。我这天天在这捂着的。”
“你恶露多？”
“正常的量。”
“忍着吧。”李敏没一点松口的可能。满脸都是不支持的态度。
“哼！我就不该到你这儿来。要是十人的大病房，我就有理由回家了。”
李敏笑笑不理她，伸手捅捅潘安的小脸蛋，看着潘安在睡梦里呶呶嘴唇找吃的。
严虹她妈妈就说她：“彩虹儿，李敏是为你好，你看你那话说的，多让人寒心。”
“阿姨，没事儿的，我不跟她计较。她跟我嚷嚷几句，心里会舒服些，这样也能避免产后抑郁的。潘安，你听懂没？咱们现在不笑话你妈妈不讲理，啊！”
“你赶紧回家吃饭去吧。”严虹开始撵李敏。
“好，我这就回去。”
李敏又跟严虹妈妈打声招呼，才抱着大衣出去了。
*
陈文强吃完午饭，就接到舒院长的电话。问他是不是受到那家人的影响了。
“还行，也没影响到多少。秦国庆来的还算快。”
“你下午有时间吗？到我办公室来，我跟你说点儿事儿。”
“我今天下午要出门诊。挂号室大概是在五点钟停止挂号。你要着急，我就让小李先在门诊支应一阵子。不然就等我晚上过去说？”
“晚上你还是过去爸妈那儿吧。免得他们再去骚扰你。”
“发生了什么事儿？老秦和老向还没处理好？你现在说吧。”陈文强还以为昨晚事情就解决了呢。
舒院长就把事情挑着说了一遍。
电话那一端的陈文强只听不说话，等舒院长问他的时候，才悠悠叹了一口气道：“你是准备放弃小赵了？”
“老陈，不是我要放弃他。他出了这样的事故，本就不可能在医疗第一线了。现在是费保德要挽救他自己。你还记得那次开会麻醉科的主任老周喊，他曾在几年前找过费保德，建议他给小赵调整工作岗位吗？”
“我后来听说了。我记得当时在院办开会的人，好像有十几、二十来个人的，快坐满了的。”
“是啊。小赵去医专学习前，老周就去找过他，告诉他小赵不适合干临床。他从医务科、后来升级为医务处的处长，提拔为负责医疗的院长，始终这件事都是在他的责任范围中。你明白吗？”
陈文强不明白。他就问舒院长：“可你不是同意他去药学院学习了？也算是调离临床工作了。他回来去制剂室、药局……你现在怕什么上级来调查啊。莫非你在中间有什么做得不妥当的？”
“我没有什么不妥当的。”电话线把舒院长的轻笑传了过来。“出了技术事故，视情节轻重，可以是调离原工作岗位，也可以选择送出去进修。对于小赵的事儿，送他出去进修，上级也会体谅我们考虑了老院长的缘故。”
“而且小赵的事儿对我来说是没有任何影响的。当初医院领导班子开会，按照你的提议定性为技术事故。这个定性也没有任何不合适。再怎么调查，那也都是经得起考验的。查到最后，追溯去十年前，那也是费保德的问题。是他坚持把不适合当大夫的材料，硬塞进临床工作中的。”
“你没事儿就好。”陈文强语气轻松。“费保德他爱舍弃谁就舍弃谁，跟我俩都没关。但我怎么总觉得这事儿似乎还有什么不对劲的地方呢？”陈文强疑惑，继续问道：“是我想多了？”
“没有，小强，我不是怕你多想，我是就怕你想少了。你想过没有，要是今天有王家借口麻醉事故来闹要同样的待遇，明天就可能有张家借口王家得了补偿也来闹。你明白我担心的是什么不？”
陈文强没用犹豫就回答：“我明白。那不就是小雁儿她们学的那个英语课文，沙漠里的那个骆驼要进帐篷吗？胃口越养越大，最后欲壑难填，就满足不了呗。”
“哈哈，小强，你的比喻太合适了。可不就是欲壑难填嘛。”电话的另一端传来舒院长的朗笑。“如此，你以后独当一面时，我也不担心你会被人步步紧逼了。”
“小舒，我明白了，你放心好了。”
“你真明白了？”
“嗯。我以后做事儿还会想以前一样。防微杜渐、秉公而断。”
“那就好，你休息吧。记得今晚去爸妈那儿住。”
“好。”
小尹等陈文强放下了电话就问：“老舒打给你的？”
“嗯。他让我们晚上去爸妈那儿住。”
“好啊。”小尹倒是愿意陪陈文强过去住。在公婆那边，陈文强晚上能睡得安稳，不像这边，从陈文强当了医疗院长后，家里经常这个来那个找的，很少有哪天晚上是安安静静的。
但她跟着又问：“昨晚来咱家坐着的那家人，他们的事儿院里解决了？”
“具体有医务处负责。我上午手术，下午去门诊。我只管医疗。这些事儿是分工给唐书记跟进医务处的。”
小尹见陈文强这么说，就放下心了，可看看手表，她说道：“老陈，咱们也就能眯缝个五分钟了。”
“那算了，早点去医院吧。那个晚上你等我一起走，我跟车库要车。”
“好。”
*
“敏敏，该起来了。”穆杰喊李敏起床。“闹钟响过一遍了。”
“嗯，就起来。”李敏在床上又拱了几拱，才闭着眼睛把腿垂下床，坐着伸展几次后，才开始穿衣服。
穆杰知道这时候的李敏不能去打扰，便摇着轮椅出去了。给她的磁化杯里又兑了一点儿热水，预备她出来喝的。
“今天下午还是去门诊？”
“嗯。”李敏抱着水杯喝完一杯温热的水，然后才像彻底醒过来的样子说：“你下午还要把脚抬起来的。”
“嗯。我会的。”
“我那个讲义不急。你不用陪着我妈妈帮忙赶。那两个书柜里的书，你随便看。看完给我放回原来的位置就好。”
“我知道的。上班去吧，我还等你挣钱买米呢。”
李敏被穆杰说笑了，伸手在他脸上轻轻拍了拍说：“那你在家要听话啊。”然后把这两天的“战绩”装进书包里。下午在门诊要是有空，可以跟陈院长探讨一下。
……
神经外科每周只出半天门诊，基本上都是预约挂号、转诊、复诊的患者。甚少有第一次来省院看病，就能找准神经外科门诊时间的。
一部分患者是在下面的市县医院就诊，或者是因为当地医院不能确诊、或者是没有开颅能力、也可能是不相信当地医院的神经外科有开颅能力而转过来的。
少部分是省城本地人，知道在医大附院没有两、三个月内是排不到床位，就拿着医大附院或者是其他医院的门诊病历过来的。他们潜在的信任感不如外地患者，但这些患者往往在术后，成为提升省医神经外科在省城声誉的活广告。
这样患者的好处很明显，便是他们携带的病历上不仅有简单的病史、还有一些初步的检查，相当的检查资料可以用来做参考，而且大部分的患者基本是携带了脑ct片子来的。
坏处也明显，第一是李敏挣不到开脑ct检查的提成了。第二是容易被病历上的病史误导。
这两点，陈文强早就专门提醒过李敏。如今神经外科的收入越来越高，李敏也不再把开ct检查的提成放在心上。她现在追求的是接触更多的患者、接触到更多不同的病例。
到了门诊，李敏就摊开自己那个专为门诊收住院患者预备的大本夹子。她按着前几周的记录，摘抄下几个患者的名字，交给实习生，让他到外面喊人进来。
“这几个是复诊后、要办住院的，先喊进来吧。”
陈文强坐在李敏的对面看她忙乎。先确定了下周的手术患者、开出去住院证后，再按着今天下午的挂号顺序叫号。
问病史的是马大夫和实习生，陈文强和李敏间或会插话，追问患者及/或家属，就个别点让他们做补充，然后是详细的查体。
陈文强看着李敏患者做查体。马大夫和跟过来的实习生，几个人也会上手轮流给患者做检查。
一下午看了二十几个患者，然后这些人都在李敏的大本夹子上留下联系方式，也约略知道大概要多长才能排上手术的床位。当然也不乏有心急的人，恨不能就立即住院手术。
这时候李敏就要好言相劝。
“神经外科手术是精细活，一天最好只做一例。给你加台做手术，万一精神头不够了，脑袋和其他地方不同，碰到不该碰的地方，后悔都来不及的。”
“一周六天啊，你们这才做四台手术啊。”
“我有下夜班，陈院长也有下夜班的。下夜班的那天我们不做手术。好避开可能的精神头不足。毕竟那脑袋和身体别的部位不同。”
等把患者都答对得高高兴兴地离开了，李敏就对陈文强说：“老师，要不我们一周开5台手术吧。像今天那样，虽然慢点，但也不是不可以。”
陈文强摇摇头道：“我们刚起步，必须要稳字当头。同样的脑瘤，如果在医大的手术台上，发生了心跳呼吸骤停，患者家属的反应，和在我们医院就不一样。如今我们已经做了几百例，按照发生的概率，是不是出现各种意外的几率越来越大了？”
自然了。这是不争的事实。
首先是麻醉。神经外科的开颅手术基本都是全麻状态下的。但就全麻来说，就有患者因为呼吸道的问题不能插管、导致手术无法进行的。他们之前虽然没有遇到过，但是概率在哪儿放着呢，手术的数量越多，碰到的可能性也就越大了。
然后是麻药过敏、不耐受等各种麻醉意外。
像这周的那个术前一日的呼吸心跳骤停，已经敲响了他们将遇到各种并发症的警钟。
“马大夫，你告诉门诊停了挂号，先带实习生回病房。我和李大夫一会儿就回去查房。”
“好。”
等马大夫带着实习生们离开了，陈文强满脸凝重地说：“小李啊，那句话常在河边站哪有不湿鞋的。咱们这几百例的开颅手术，做得太顺畅了。换句话就是说，咱们现在成功的例数越多，术后有昏迷不能醒过来的几率就越大。”
李敏还真就没想过这个问题。
她试探着说：“我们术前准备充分，术中谨慎小心，是不是有效避免了这些啊？”