陈文强十指交握，梁主任说的这些他都理解，归根到底就一个字：钱！他老梁不是不想做肝移植手术，而是不想再碰到那个肾移植患者术后的窘境——手术成功，移植肾脏也渡过了排斥关、担负起应该的功能了，随访也都很好，但术后没半年呢，患者用不起抗排斥药了。

  摘除移植的肾脏？那可是要白扔近十万的移植费用。

  不摘除，排斥反应会要患者的命！

  可摘除以后，患者就脱离不开透析机。一周三次的透析，那透析也要钱啊！而且最重要的是透析到最后仍是避免不了身体衰竭到无法挽回……肾移植才是肾衰竭患者的唯一救命途径。

  梁主任的为难和他的这些话，让积极争取做心脏移植的石主任也陷入沉默。可他在向主任推门进来的瞬间，朝向主任点点头后，立即就劝梁主任说：“老梁，你不能想那么多。你必须得做肝移植。就像我必须得做心脏移植一样。我们没有苟且偷生的余地。你说是不是？”

  是不是呢？

  梁主任抬头看搓指甲的陈文强，明白他眼神里的期冀，明白石主任是替他说话，明白他上回说的“换头术”，不是简单的开玩笑，明白他想把省院再推上一个台阶的决心。

  *

  器官移植，尤其是肝移植，这对把肝脏作为研究方向的梁主任来说，真是个甜蜜的诱饵，同时也是摆脱不开的沉重负荷。

  南方的很多城市开展了肾移植手术，肺移植、肝移植也有不少医院开始尝试，心脏移植国内已有成功的例子。省院不想落后医大附院，这些项目的移植手术就必须在短期内开展，才不会被甩进二流三甲医院的行列。

  这真的是没有退路、无法回避的事情。三甲医院最新的这轮竞争，就是看外科移植手术的水平，看移植开展了几个项目、各项做了多少例、各自的成功率以及术后的存活时间。在这轮竞争中失败，免不了被同序列的“对手们”蔑视。

  梁主任无法“逃跑”，因为他现在是外科大主任，陈文强的希望、省院的希望全着落在他身上！

  普外科已经开展了肾移植的项目。虽然由泌尿外科杨大夫主持，但那也是在梁主任的监督下进行。泌尿外科划到普外科，说来话长。因为泌尿外科移植没具备单独立科的基础条件，几年前在妇产科、儿科搬去妇儿中心的新住院大楼时，普外科凭借日渐增多的患者，分得空出来的一层楼。

  陈文强考虑心胸外科、神经外科患者的数量和增加的趋势等，就想把泌尿外科、烧伤病房都调去普外病房，让梁主任代管。

  梁主任笑眯眯地接受了陈文强的安排。但他打蛇随棍上，立即从陈文强手里又磨去了一层住院病房。结果就是省院的普外科有四层住院病房，不仅是住院患者最多的科室，同时也是涉及病种最多的科室。

  这么多的最多，临床医疗却没有丝毫的疏忽、对付、糊弄等情况发生。除了梁主任抓得紧，也与普外的技术力量雄厚有关。

  首先跟梁主任年龄相仿的卞主任、许主任还没到退休年龄，他俩也相继混上了正高。再算上谢逊，就有四个主任医师；

  其次在这几年里，普外的宋大夫、周大夫、陈大夫陆续晋升了副高。就是杨卫国杨大夫和王大志王大夫也都晋升了副高；

  最后那些与李敏差不多时候分来的本科生，也都晋了主治医师。

  这样雄厚的技术力量，摒弃个别人略有“名实不符”，单从技术职称上都不弱医大附院了。梁主任也顺理成章地被陈文强委任为外科大主任。

  这个位置，他凭个人实力是当之无愧的。

  可现在遇到的是经济问题了，那是他老梁从医多年面对患者无法翻越的喜马拉雅山，也是他老梁此生凭个人努力无法跨越的马里亚纳海沟。

  治病救人，光有技术是不够的！

  移植患者术后的费用，他也爱莫能助！

  金钱啊！

  梁主任痛苦地闭上眼睛。

  他真的不想再看到因为用不起排斥药、而不得不摘除功能正常的、好好的移植器官了。

  金钱啊！

  金钱是什么呢？

  可能有的人品性高洁，视金钱如粪土。

  但任何认为生命无价的人，在医院里都要接受自己被标上的价格。

  在医院里，金钱这个“粪土”，它对肾衰竭患者意味着不用十万就可以换上一个健康的肾脏；然后在每个月两、三千的进口抗排斥药的支持下，能够避免陷入吃国产抗排斥药的“肾没事儿、肝先坏死了”的困境。

  金钱啊，还它意味着生存下去的希望！

  意味着哪怕是终末期肝硬化、急性或亚急性肝功能衰竭者、甚至是先天性代谢疾病，既往临床大夫束手无策、眼看着患者等死，嗯，应该说只能保守治疗的，现在都可以通过肝脏移植获得新生。

  只要有那么二、三十万！

  金钱啊，它也意味着晚期原发性心肌病、严重冠心病、复杂先心病等患者，不用再带着各种管子躺在病床上等死；意味着他们有机会获得像正常的健康人一样活着的可能。

  只要有钱！

  只要有那么几十万足已！

  ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

  这里的移植费用都是九十年代末期的

  大概而已

  同一时段，南北差异很大

  同一城市，不同医院，因不同供体来源和术后抗排斥药使用不同，最终也会不同